Особенности фиброаденом молочной железы

Фиброаденома является разновидностью узловой мастопатии. Чаще всего фиброаденомы развиваются у молодых женщин в возрасте 20-40 лет. Как правило, они не крупные, до 3-5 см в диаметре. Пациентки, рассказывая об опухоли, описывают ее как «шарик», то есть она небольшая, гладкая, круглая, безболезненная, не спаяна с окружающими тканями.

До конца причины возникновения фиброаденом неизвестны. Однако считается, что чаще они развиваются на фоне гормонального сбоя (после приема оральных гормональных контрацептивов, абортов, на фоне заболеваний, меняющих гормональный статус). Например, зависимость опухоли от уровня эстрогенов проявляется в том, что во время беременности и лактации им свойственно увеличиваться в размерах, но на течение беременности они никак не влияют. Единственное, что своими размерами фиброаденома может сдавить млечные протоки, молоко будет застаиваться и есть вероятность развития мастита.

Виды фиброаденом и их диагностика

Различают фиброаденомы нескольких типов:

  1. Интраканаликулярная – опухоль растет в просвет протоков молочной железы.
  2. Периканаликулярная – опухоль растет из соединительной ткани вокруг протоков молочной железы.
  3. Смешанная – сочетает в себе признаки двух предыдущих типов.
  4. Листовидная (филлоидная) – отличается от остальных тем, что способна озлокачествляться. Также характеризуется быстрым ростом, болезненностью при пальпации, могут быть выделения из соска. Если опухоль достигает больших размеров, кожа над ней истончается, приобретает синюшный оттенок, становится виден венозный рисунок.

Для диагностики фиброаденом молочной железы помимо пальпации проводят ультразвуковое исследование. Аппарат позволяет увидеть, в каком квадранте молочной железы находится опухоль, ее форму и размеры. Если эти размеры совсем небольшие, то возникают трудности, так как можно ее спутать с кистой. В любом случае, врачи проводят биопсию образования и отправляют полученные клетки на цитологическое исследование, чтобы убедиться в отсутствии злокачественных клеток. Женщинам после 35-40 лет можно назначить такое обследование как маммография, на которой фиброаденома молочной железы проявится как четкое плотное образование округлой формы с четкими контурами.

Лечение фиброаденомы молочной железы

В период полового созревания фиброаденомы могут самостоятельно исчезать, однако после 18 лет лучше опухоль хирургически удалить. Это оптимальный вариант, так как фиброаденома не поддается медикаментозному лечению.

Существует 2 принципиально различных варианта удаления фиброаденомы: секторальная резекция и энуклеация. При секторальной резекции удаляют опухоль вместе с окружающими тканями, когда у врача-онколога имеется подозрение на раковую природу образования. Если же он уверен в доброкачественности опухоли, то можно выполнять энуклеацию (вылущивание) – удаление только опухоли, здоровые ткани не трогают.

Энуклеацию проводят как под местной анестезией, так и под общим наркозом. Швы снимают по прошествии 10 дней после операции, до этого пациентка обрабатывает их антисептиками. Если был выполнен внутрикожный шов, то его снимать не нужно вообще, нити рассосутся самостоятельно.

После операции обязательно проводят гистологическое исследование. Оно  позволяет не только различить доброкачественность и злокачественность процесса, но и установить гистологический тип образования и поставить окончательный диагноз.

Для проведения операции под местной анестезией необходимы следующие анализы:

  1. Общий анализ крови (действителен 10 дней)
  2. Группа крови, резус-фактор
  3. Коагулограмма (действителен 10 дней)
  4. Анализ крови RW (действителен 1 месяц)
  5. Биохимический анализ крови (общий белок, натрий, калий, кальций, хлор, холестерин, мочевина, креатинин, глюкоза, общий билирубин, прямой билирубин, АСТ, АЛТ, хлориды) (действителен 10 дней)
  6. ЭКГ с расшифровкой (заключение кардиолога при необходимости) (действителен 1 месяц)
  7. УЗИ молочных желез + осмотр онкомаммолога  (действителен 1 месяц)

Для проведения операции под наркозом необходимы следующие анализы:

  1. Общий анализ крови + тромбоциты + свертываемость  (действителен 10 дней)
  2. Группа крови, резус-фактор
  3. Коагулограмма (действителен 10 дней)
  4. Общий анализ мочи (действителен 10 дней)
  5. Анализ крови RW (действителен 1 месяц) 
  6. Флюорография (действителен в течение 12 месяцев) 
  7. Анализ крови на гепатиты B, C (действителен  1 месяц)
  8. Биохимический анализ крови (общий белок, натрий, калий, кальций, хлор, холестерин, мочевина, креатинин, глюкоза, общий билирубин, прямой билирубин, АСТ, АЛТ, хлориды) (действителен 10 дней)
  9. ЭКГ с расшифровкой (заключение кардиолога при необходимости) (действителен 1 месяц)
  10. УЗИ молочных желез + осмотр онкомаммолога  (действителен 1 месяц)
  11. Заключения узких специалистов (эндокринлог, кардиолог, терапевт, и т.д. по показаниям)  (действителены 14 дней)
  12. Заключение терапевта для лиц старше 50 лет (действительно 14 дней )
  13. При наличии хронических заболеваний — выписка из амбулаторной карты с заключением терапевта(действительна 14 дней)

Цена операции по удалению фиброаденомы:

  • под местной анестезией с учетом забора материала на гистологическое исследования — 387,00 бел.руб. (удаления каждой последующей фиброаденомы — 84,00 бел.руб.);
  • под общим наркозом с учетом забора материала на гистологическое исследования — 639,00 бел.руб. (удаления каждой последующей фиброаденомы — 84,00 бел.руб.)

Стоимость консультации врача онколога-маммолога — 30,00 бел.руб. 

 

Записаться на консультацию

Время работы: пн-пт 9:00-20:00

Адрес: г. Минск, ул. Москвина, 4