Выбор метода лечения

Главный вопрос, стоящий перед врачом и родителями – удалять аденоиды у детей или лечить консервативно? Показания к аденотомии (удалению аденоидов) обычно включают в себя гипертрофию носоглоточной миндалины 3 степени (степень гипертрофии устанавливает ЛОР-врач на основании данных задней риноскопии и боковой рентгенографии черепа), рецидивирующие отиты, дисфункцию слуховых труб, хронические или рецидивирующие бронхолёгочные заболевания, аллергозы, синдром обструктивного апноэ сна. Если аденоиды не воспаляются (то есть нет аденоидитов) или воспаляются редко и нет проблем с ушами, то оперативное вмешательство нежелательно. В этом случае предпочтительной является активно-выжидательная тактика, включающая мониторинг состояния глоточной миндалины с оценкой проходимости слуховых труб (определяет оториноларинголог на основании осмотра носоглотки специальным зеркалом или, реже, эндоскопом), а также профилактику респираторных заболеваний – сезонную вакцинацию от гриппа, закаливание, дыхательную гимнастику. Консервативное лечение аденоидов у детей обычно носит местный характер. Эффективными являются физиотерапевтические процедуры – магнито- и лазеротерапия, а также – тубус-кварц носоглотки. Местно используются противовоспалительные и гомеопатические препараты в спреях.

Если ЛОР-врач установил наличие показаний к удалению аденоидов, проводится необходимое минимальное обследование (помимо уже проведённой рентгенографии черепа) – общий анализ крови, мочи, исследование свёртываемости крови. Операция может проводиться только при отсутствии признаков инфекции (гнойных выделений из носовых ходов или на задней стенке глотки, повышенной температуры тела, воспалительных изменений крови) и при нормальных показателях свёртываемости крови.

Хирургическое удаление аденоидов

Классическое хирургическое удаление аденоидов (аденотомия) проводится с помощью кольцевидного ножа Бекмана. Голова ребёнка фиксируется помощником, после местной анестезии лидокаином хирург вводит нож через рот в носоглотку и одним-тремя движениями срезает выступающие разрастания. Небольшое кровотечение останавливается самостоятельно. Ребёнка наблюдают в течение суток, а затем выписывают домой. Полностью ранка в носоглотке заживает через 2-3 недели.

Если нет показаний для операции по удалению аденоидов, проводится консервативное лечение. В обязательном порядке проводятся мероприятия, направленные на нормализацию функционирования иммунной системы – кормление по аппетиту, физические нагрузки, закаливание, ограничение контакта с пылью и бытовой химией. Воздух в помещении, где находится ребёнок, должен быть увлажнённым (50-70%) и не слишком тёплым – 19-21 градусов. Создание и поддержание гипоаллергенного быта достигается с помощью ежедневной влажной уборки, проветривания, ограничения количества мягких игрушек и ковров в детской комнате.

Медикаментозные средства лечения аденоидов включают местные и системные формы. Внутрь назначаются витамины, иммуномодуляторы (по результатам иммунограммы), препараты, уменьшающие объём лимфоидной ткани, при необходимости – противовоспалительные и антигистаминные средства. Местное лечение заключается в увлажнении слизистой (с помощью раствора морской соли), использовании местных глюкокортикостероидов и гомеопатических препаратов. Также рекомендуется физиолечение – магнито- и лазеротерапия вне обострения, тубус-кварц при аденоидите. Наиболее эффективно комплексное лечение, которое позволяет справиться с аденоидами и успешно пройти период адаптации к активной общественной жизни.

В нашей клинике удаление аденоидов выполняют опытные оториноларингологи кандидаты медицинских наук, доценты. Оснащение клиники позволяет проводить удаление современными методами и полностью контролировать и минимизировать развитие осложнений.

В клинике удаление аденоидов проводится у детей с 5 лет. 

Анализы, необходимые для операции:

  1. Общий анализ крови + тромбоциты + свертываемость  (действителен 10 дней)
  2. Группа крови, резус-фактор
  3. Коагулограмма (действителен 10 дней)
  4. Общий анализ мочи (действителен 10 дней)
  5. Анализ крови RW (действителен 1 месяц)  детям с 13 лет
  6. Флюорография (действителен в течение 12 месяцев) детям с 17 лет
  7. Анализ крови на гепатиты B, C (действителен  1 месяц)
  8. Биохимический анализ крови (общий белок, натрий, калий, кальций, хлор, холестерин, мочевина, креатинин, глюкоза, общий билирубин, прямой билирубин, АСТ, АЛТ, хлориды) (действителен 10 дней)
  9. ЭКГ с расшифровкой (заключение кардиолога при необходимости) (действителен 1 месяц)
  10. Заключения узких специалистов (эндокринлог, кардиолог, терапевт, и т.д. по показаниям)  (действителены 14 дней)
  11. При наличии хронических заболеваний — выписка из амбулаторной карты с заключением терапевта(действительна 14 дней)
  12. Дополнительно для детей до 18 лет — справка от педиатра (о состоянии здоровья, о перенесенных заболеваниях, осмотр на педикулез и заразные кожные заболевания, об отсутствии контакта с инфекционными больными)  (действительна 3 дня) + выписка о прививках  (действительна 1 месяц)

Цена операции по удалению аденоидов у детей 923,00 бел.руб. с учетом наркоза и суток пребывания в Клинике.

Стоимость приема врача-оториноларинголога — 30,00 бел.руб.

 

Записаться на консультацию

Время работы: пн-пт 9:00-20:00

Адрес: г. Минск, ул. Москвина, 4